随着长沙跳跃的气温，丁先生的银屑病又复发了。
每年他都要经历难捱的几个月。
银屑病俗称“牛皮癣”，典型症状是皮肤上出现红斑，上面覆盖着一层银白色鳞屑，明显的皮损症状令他十分苦恼。这个疾病有冬季加重、夏天减轻的特点，但即便如此，在未接受规范治疗的那些年，炎炎夏日他也几乎从未穿过短袖。
长期以来，银屑病给患者带来了不小的身心和经济压力。
近年来，多款治疗银屑病的新型靶向药物陆续进入国家医保。就在今年年初落地的新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》（简称“新版医保目录”）中，也有新型口服小分子靶向药氘可来昔替尼在列。
越来越多创新疗法进入医保，不仅大幅减轻了患者的治疗负担，也让银屑病的治疗有了更多有利“武器”。
银屑病能不能被根治？
“银屑病是一种自身免疫性疾病，主要因为体内出现大量炎症。患病后，不仅皮肤上会出现一块一块的皮损，还可以引起一些系统性损害，比如关节损害以及合并像高尿酸、高血脂、高血糖这样的代谢综合症等。”中南大学湘雅二医院皮肤性病科主任医师梁云生教授解释道，银屑病皮损主要好发部位包括头皮、四肢等，皮损部位的瘙痒情况因人而异。
梁云生教授介绍，对于皮损面积很小、生活质量影响不大、银屑病症状较轻的患者，可以先用外用药进行治疗。靠外用药解决不了问题的银屑病患者，就要及时启动系统治疗。银屑病的系统治疗一般包括传统治疗和靶向治疗。传统治疗目前依旧是银屑病较为常用的治疗手段，但在有效性和安全性方面难以兼顾，存在一定的局限性。当传统疗法无法有效地控制病情，或医师评估传统方式无法控制病情时，可以选择新型靶向药物治疗。
中南大学湘雅二医院皮肤性病科主任医师梁云生教授
创新靶向疗法为患者提供更多选择
“生物制剂临床上对皮损的控制效果非常好，但它是大分子抗体，需要患者来医院打针，也需要冷藏储备。很多患者害怕或是不愿意打针，或者不方便冷藏，那口服小分子靶向药就比较好地解决了这些问题。”梁云生教授举例，以本次新纳入医保的小分子口服靶向药物氘可来昔替尼为例，该疗法是以银屑病核心炎症轴中的关键信号分子TYK2为靶点，阻断下游的炎症通路。同时，TYK2抑制剂不会干扰其他正常生理功能，能够一定程度避免免疫漂移，防止把银屑病压住，湿疹又冒出来的可能。
此外，许多银屑病患者忽视了情绪压力对自身病情的关键影响。实际上，银屑病与情绪压力紧密相连，大量临床案例表明，部分患者在承受较大压力时，病情极易迅速复发。因此，注重睡眠质量以及缓解情绪压力，对于稳定银屑病病情也尤为重要。
